Selamat datang kembali sobat semua diblog saya pada kesempatan kali ini saya memberikan contoh surat keterangan miskin, mana tau sobat membutuhkannya silahkan sobat lihat contoh surat keterangan miskin dibawah ini
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN PASAMAN
WALI NAGARI AIA GADANG
Jalan:
Simpang Ampek –Aia Bangih Km 07 Aia Gadang Kode
Pos 26366
SURAT
KETERANGAN MISKIN / KURANG MAMPU
No: 181/ 03.38/
WN. AG SKM/ IV/ 2016
Yang bertanda tangan dibawah ini adalah Wali Nagari Aia Gadang,
kecamatan Pasaman, Kabupaten Pasaman Barat dengan ini menerangkan bahwa :
Nama
Lengkap : HERMAN
Umur : 53
Tahun
Pekerjaan : Petani
Alamat
:
Kejorongan Batang Lingkin, Nagari Aia Gadang
Kecamatan Pasaman, Kabupaten Pasaman Barat
Adalah orang tua dari:
Nama
Lengkap : M.
RUSDI
Tempat/Tanggal
Lahir : Batang Lingkin, 02-10-1989
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat :
Kejorongan Batang Lingkin, Nagari Aia Gadang
Kecamatan Pasaman, Kabupaten Pasaman Barat
Yang namanya tersebut diatas menurut
setahu kami adalah Penduduk kejorongan Batang Lingkin, Kenagarian Aia Gadang,
kecamatan Pasaman, Kabupaten Pasaman Barat dan dia memang keluarga kurang
mamp/ miskin, Mempunyai penghasilan Per Bulan Sebesar RP 1.000. 0000 (
Satu Juta Rupiah ) dengan tanggungan sebagai berikut :
NO
|
NAMA
|
TEMPAT/TGL LAHIR
|
PEKERJAAN
|
KET
|
1.
|
Yusriati
|
Air Dingin, 26-08-1967
|
Petani
|
Istri
|
2.
|
M. Rusdi
|
Batang Lingkin, 02-10-1989
|
Mahasiswa
|
Anak
|
3.
|
Nofrizal
|
Batang Lingkin, 23-11-1993
|
Mahasiswa
|
Anak
|
4.
|
Jon Afrinal
|
Batang Lingkin, 26-05-1998
|
Pelajar
|
Anak
|
Surat keterangan dipergunakan ini dipergunakan sebagai Syarat Untuk
Mendapat Bea Siswa
Demikianlah surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan seperlunya.
Aia Gadang, 2016
Wali Nagari Aia Gadang
JUNAIDIN
0 komentar:
Posting Komentar